Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao hospital oncológico para tratamento de uma doença maligna encontrada no fígado da paciente. Considerando que o diagnóstico precoce é condição importante para o tratamento, assinale a alternativa correta em relação as neoplasias malignas do fígado.
I - O carcinoma hepatocelular é o tumor maligno primário mais frequente do fígado e sua distribuição geográfica está relacionada a incidência de infecção pelo vírus da hepatite B.
II - O carcinoma hepatocelular está relacionado com a hepatite B em 75 a 80% dos casos e com a hepatite C em 25 a 30% dos casos.
III - O consumo crônico de álcool e do fumo está associado ao risco elevado de carcinoma hepatocelular, embora o álcool não ocasione ou estimule a atividade carcinogênica dos hepatócitos, agindo provavelmente como cocarcinógeno.
IV - Os pacientes com fatores de risco e características radiológicas sugestivas, com ou sem nível elevado de alfa feto proteína, candidatos a terapia cirúrgica potencialmente curativa não requerem biópsia pré operatória, exceto se o diagnóstico for duvidoso.