Paciente do sexo feminino, 16 anos de idade, diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 há seis anos, com seguimento ambulatorial irregular, em uso de Insulinas glargina e glulisina. Por medo de ganhar peso passou a omitir doses de Insulina e suspendeu todas as aplicações nas últimas 48 horas. Evolui com mal-estar, fraqueza, aumento da sede e do débito urinário, procurando atendimento em Pronto Socorro. Ao exame físico: REG, desidratada 3+/4+, descorada 1+/4+; PA = 110 x 70 mmHg; respiração tipo Kussmaul, com frequência respiratória = 26 irpm; frequência cardíaca = 110 bpm; ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações; abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes, doloroso difusamente à palpação. Peso 60 kg. Realizada glicemia capilar = HI. Iniciada expansão volêmica com SF 0,9% 1000 ml ao longo da primeira hora, momento em que são disponibilizados os seguintes exames: glicemia 350 mg/dl, ureia 40, creatinina 1,0; sódio 140 mg/dl, potássio 5,6 mg/dl; gasometria venosa com pH 7,15, pCO2 25, BIC 10; urina I com glicosúria 4+ e cetonúria positiva. Hemograma com Hb 14,8, Ht 45%, PLQ 280.000, GB 12800. Considerando o exposto acima, qual a melhor conduta neste momento?