Paciente do sexo feminino, 36 anos, procura a emergência deste hospital com quadro de intensa dor abdominal em flanco direito, acompanhada de diarreia. Refere que apresenta episódios intermitentes de diarreia e dor abdominal, de variável intensidade, tendo procurado atendimentos ambulatoriais em que foi medicada de forma sintomática, sem investigação diagnóstica. Informa que tais episódios têm ocorrido nestes últimos três meses. Ao exame físico apresentava dor à palpação de flanco e fossa ilíaca direita, com discreta descompressão dolorosa. Hemograma revelava hematócrito de 29%, Hb 9,9 g/dl, índices hematimétricos normais, leucometria normal e sem desvios. Apresentava ainda PCR e VHS elevados. Demais exames laboratoriais normais. Tomografia computadorizada mostrou apêndice sem anormalidades, espessamento ileal, sobretudo em sua porção terminal, com borramento de gordura mesentérica adjacente. Foi internada para investigação diagnóstica. Preparada para colonoscopia, fez o procedimento que conseguiu avançar pela válvula ileocecal, revelando processo inflamatório de íleo terminal, com lesões ulceradas de permeio. Foram realizadas biópsias de diferentes seguimentos do cólon e da região inflamada. O resultado histopatológico mostrou amostras de cólon com mucosa normal, íleo com infiltrado inflamatório predominantemente linfocítico, com presença de distorção de criptas, alguns abcessos de cripta e granulomas não caseificados. Foi feito o diagnóstico de Doença de Crohn. Sobre esta, qual das opções abaixo É FALSA?
Questão
RJ - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo - CSNSC
2016
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo-feminino20835cc94e3
A
Existe correlação entre a Doença de Crohn e o anticorpo Anti-Saccharomyces cerevisiae, que é positivo em até 70%
B
No caso acima, pela extensão da doença, está indicado o início imediato de mesalazina
C
O tabagismo está associado a um pior prognóstico na Doença de Chron
D
A corticoterapia sistêmica deverá ser parte fundamental do plano terapêutico desta paciente