Paciente do sexo feminino, 20 anos, procura Unidade Básica de Baúde (UBS) com relato de febre alta, de início súbito, acompanhada de calafrios, dores “por todo corpo” , cefaleia e tosse há 3 dias. Fez uso de remédios caseiros achando que era um quadro gripal, sem melhora. A tosse, inicialmente seca, tornou-se produtiva com expectoração amarelada. Queixa-se ainda de dor torácica na base do hemitórax direito, que foi aumentando de intensidade, principalmente durante os acessos de tosse e com a respiração mais profunda. Nega contato com casos de “gripe” ou tuberculose, no trabalho ou em casa. Ao exame físico: regular estado geral, lúcida, orientada; um pouco desidratada; mucosas coradas, anictéricas; sinais vitais: T . Axilar = 39°C; FC = 104 bpm; FR: = 22 irpm: P A = 120 X 80 mmHg; Exame do tórax: diminuição da expansibilidade do hemitórax direito; crepitações, roncos e alguns sibilos no 1/3 inferior do pulmão direito; diminuição do murmúrio vesicular e aumento do frêmito tóraco-vocal na metade inferior do pulmão direito, onde se ausculta um sopro tubário. O restante do exame não mostra alterações relevantes para o caso. Radiografia de tórax, realizada pouco antes do atendimento, mostra opacidade no 1/3 inferior de hemitórax direito com presença de aerobroncograma e seios costofrênicos livres. Que achados radiológicos, se presentes, poderiam sugerir maior gravidade no quadro apresentado pela jovem?
Questão
Revalida Nacional - Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP)
2012
Revalida
Paciente-sexo-feminino224a1c75e35
Discursiva