Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, com IMC de 47,6 kg/m², com história de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e esteatose hepática será submetida à gastroplastia (By-pass Gástrico com reconstrução em y de Roux - BGYR) para tratamento da obesidade mórbida. Assinale a resposta INCORRETA, em relação à cirurgia bariátrica.
Questão
MA - Universidade Federal do Maranhão - UFMA (Hospital Universitário Presidente Dutra)
2016
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo-feminino559c27a60d
A
A redução do apetite é um achado comum no pós-operatório do By-pass Gástrico (BGYR), essa alteração é determinada essencialmente pela redução na secreção da grelina pelo fundo gástrico no pós-operatório.
B
Podem ser considerados candidatos ao By-pass Gástrico (BGYR) os pacientes com índice de massa corpórea (IMC) maiores que 35 kg/m² que apresentam comorbidades associadas (hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, apneia do sono, artropatias e esteatose hepática), bem como os obesos com IMC maiores que 40 kg/m² com ou sem comorbidades associadas.
C
O desvio do trânsito intestinal do arco duodenal e jejuno proximal pelo By-pass Gástrico (BGYR) predispõe os pacientes a desenvolverem desnutrição de nutrientes, tais quais o ferro, o cobre e o zinco, o que pode contribuir para o surgimento de anemia no pós-operatório.
D
A melhora ou resolução do diabetes melitus após o By-pass Gástrico (BGYR) está relacionada com a perda de peso pós-operatório, redução na ingesta calórica e do apetite, alterações no esvaziamento gástrico, redução na resistência insulínica, otimização dos níveis de insulina e responsividade das células beta à glicose determinada pela redução dos níveis séricos do Glucagon Like Peptide (GLP-1-que ocorre após o By-pass Gástrico (BGYR).
E
A reposição inadequada de vitamina D no pós-operatório do By-pass Gástrico (BGYR), pode predispor o paciente a desenvolver hiperparatireoidismo secundário com consequente comprometimento ósseo.