Paciente do sexo feminino, 45 anos, obesa, vem ao consultório queixando história de pirose crônica que tratava no domicílio com chás caseiros. Evolui há cerca de 2 meses com aumento da frequência da pirose, associada a dor retroesternal, regurgitação e perda de peso. Traz consigo endoscopia digestiva que fez por conta própria, que evidenciou duas erosões de 75mm em esôfago distal, não coalescentes. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:
Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2024
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo-feminino70e6d2c600
A
Os sintomas típicos descritos pela paciente, associados aos seus achados endoscópicos, excluem a necessidade de realização de Phmetria esofagiana para confirmação diagnóstica do caso.
B
Já que os sintomas apresentados não são típicos e os achados endoscópicos são inespecíficos, o próximo passo para diagnóstico é o início de terapia com bloqueadores de bomba de prótons e realização de Phmetria sem fio por 96 horas.
C
A ausência de hérnia hiatal na endoscopia digestiva exclui diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.
D
O diagnóstico de acalasia será confirmado caso a Phmetria sem fio observe tempo de exposição da mucosa esofágica ao ácido gástrico menor que 4% em todos os dias do exame.