Paciente do sexo feminino, 62 anos de idade, IMC de 29,9, hipertensa, com hipotireoidismo, operada há 11 anos de DRGE, apresenta sintomas semelhantes aos anteriores à cirurgia, de azia e dor retroesternal há poucos meses. Com queixa de rouquidão, foi ao otorrino, o qual, pela nasofibroscopia, fez diagnóstico de refluxo e introduziu IBP. A paciente não apresentou melhora clínica. Qual é a melhor estratégia inicial para a paciente do caso clínico?
Questão
PR - Hospital Pequeno Príncipe - HPP
2024
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo-feminino71e31f0b2d
A
Endoscopia digestiva alta para avaliar se há esofagite e como se apresenta (aspecto) a fundoplicatura prévia.
B
Cirurgia videolaparoscópica de revisão da fundoplicatura Nissen prévia sem nenhum exame de imagem pré operatório, pois há obrigatoriedade nesta reabordagem.
C
Manometria esofágica para descartar alteração de motilidade esofágica.
D
Radiografia contrastada de esôfago-estômago e duodeno SEED para avaliar se houve migração da válvula (presença de válvula intra torácica).