Paciente do sexo feminino, 68 anos, portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) há 10 anos, comparece à consulta com pneumologista devido à piora do quadro de dispneia. Refere que, ao caminhar por mais de 10 minutos, apresenta dificuldade para respirar, além de ter apresentado três agudizações no último ano, com duas necessitando hospitalização. Sua espirometria mostra VEF1: 38% e VEF1/CVF: 0,50. Diante disso, a classificação de GOLD para DPOC da paciente descrita é: