Paciente do sexo feminino de 48 anos de idade relata dois anos de evolução de dor e aumento de volume envolvendo articulações metacarpofalangeanas, punho e terceira e quarta interfalangeanas proximais, de forma aditiva. A paciente relata rigidez matinal com aproximadamente uma hora de duração. Ao exame apresenta artrite das articulações envolvidas, desvio ulnar bilateral e nódulos subcutâneos em região extensora dos braços, móveis e fibroelásticos. Qual dos achados não é esperado ocorrer no caso?