Paciente, sexo feminino, 42 anos de idade, IMC 38 kg/m² com diagnóstico de colelitíase deu entrada no pronto-socorro em quadro de dor abdominal em andar superior do abdome, do tipo em faixa, vômitos incoercíveis após ter jantado em uma pizzaria. Ao exame físico, apresenta-se com dor abdominal em andar superior, sinal de Murphy negativo e icterícia (+/4+).