Paciente do sexo feminino, 72 anos, multípara com quatro partos normais, chega ao consultório levada pela família com relato de exteriorização pelo ânus das “vias” há 1 ano. Ao exame físico, observa-se extrusão de mais ou menos 8 cm do reto, compreendendo todas as camadas deste, sendo irredutível, apresentando edema e áreas de fragilidade capilar com presença de muco e sangue. Mediante este achado, pode-se dizer que o diagnóstico e a melhor proposta terapêutica por via perineal são, respectivamente,