Paciente do sexo feminino, 30 anos, relata história de acantose nigricans e oligomenorreia. Ao exame, apresenta hirsutismo sobre os lábios, mento e linha alba do abdome. PA: 120/80 mmHg em uso de anti-hipertensivo, circunferência abdominal de 87 cm, estatura: 1,56 m, peso: 61 kg. Exames: glicemia de jejum: 99 mg/dl e triglicerídeos de 160 mg/dl, índice de sensibilidade à insulina (HOMA IR): 3,7 (valor normal: < 2,75). Qual a melhor interpretação do perfil metabólico e a respectiva conduta terapêutica?
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2013
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo-feminino79e3f14efb
A
A paciente tem evidência laboratorial e clínica de resistência aumentada à insulina e síndrome metabólica, segundo a Federação Internacional de Diabetes. Apresenta risco alto de desenvolver diabetes. Não está indicada intervenção farmacológica.
B
A paciente tem evidência laboratorial e clínica de resistência aumentada à insulina e síndrome metabólica, segundo a Federação Internacional de Diabetes. Apresenta risco alto de desenvolver diabetes. A metformima é uma alternativa terapêutica.
C
A paciente tem evidência laboratorial e clínica de resistência aumentada à insulina e não tem síndrome metabólica, segundo a Federação Internacional de Diabetes. Apresenta risco baixo de desenvolver diabetes. A metformima é uma alternativa terapêutica.
D
A paciente não tem evidência laboratorial e clínica de resistência aumentada à insulina nem síndrome metabólica, segundo a Federação Internacional de Diabetes. Faltam dados para avaliar o risco de desenvolver diabetes. Não está indicada intervenção farmacológica.
E
A paciente tem evidência laboratorial e clínica de resistência aumentada à insulina e não tem síndrome metabólica, segundo a Federação Internacional de Diabetes. Apresenta risco baixo de desenvolver diabetes. Não está indicada intervenção farmacológica.