Paciente do sexo feminino, 16 anos, vem para consulta ginecológica acompanhada pela mãe. Relata que nunca menstruou e nega atividade sexual. Sem outras queixas ou afecções clínicas, apresenta ao exame clínico peso 55 kg, estatura 1,63 m, fácies atípica, Tanner M4P5, abdome sem visceromegalias, indolor à palpação. Ao exame ginecológico, vulva com anatomia típica, com pilificação normal, hímem anular integro, vaginometria com cotonete = 2 cm. Não foi realizado exame ginecológico com espéculo. Diante desses dados, qual a principal hipótese diagnóstica e conduta adequada para investigação?