Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2021
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-sexo-feminino83021d6b51
Paciente do sexo feminino, 38 anos, dá entrada no pronto atendimento com quadro de dor tipo cólica em HipocondrioDireito, bastante intensa, associada a vômitos, há 8 horas, sendo internada para analgesia e investigação diagnóstica. Refere episódios prévios de menor intensidade nos últimos meses, associados a alimentação rica em gordura. Evoluiu com melhora do quadro doloroso e dos vômitos, porém iniciou icterícia no segundo dia de internação hospitalar. Não apresentou febre.

Neste momento, seu abdome é plano, flácido, indolor à palpação. Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apesar da ressonância magnética estar indicada para a definição etiológica do caso, a CPRE provavelmente teria papel tanto diagnóstico como terapêutico.
B
Esperamos observar elevados níveis séricos de transaminases e bilirrubina não conjugada no perfil laboratorial desta paciente.
C
O quadro doloroso inicial complicado pela icterícia indica drenagem cirúrgica das vias biliares em caráter de urgência pelo risco de colangite supurativa aguda.
D
A evolução com icterícia contraindica a abordagem laparoscópica no tratamento desta paciente.