Paciente do sexo feminino, 46 anos, vem à avaliação médica com história de pirose há muitos anos, frequentemente associada a alimentação copiosa rica em gordura, refrigerantes e café. Controla a sintomatologia com chás caseiros, hidróxido de alumínio e antiácidos efervescentes. Foi submetida a endoscopia digestiva alta que evidenciou áreas de epitélio avermelhado em esôfago distal, medindo 5cm acima da linha Z. A biópsia revelou tratar-se de metaplasia colunar e áreas de displasia de alto grau. Qual das seguintes orientações a esta paciente é inadequada?
Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2019
Residência (Acesso Direto)
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4000003475
A
A senhora apresenta um quadro de doença do refluxo gastroesofágico bastante complicada que se não for tratado adequadamente pode evoluir para um câncer.
B
As chances dessa metaplasia no esôfago que apareceu na sua endoscopia melhorar apenas com remédios é muito baixa.
C
Seu exame demostra que a cirurgia de fundoplicatura evitará que a sua lesão do esôfago se transforme em câncer.
D
A senhora tem indicação de tratamento cirúrgico, mas antes deveremos iniciar tratamento com medicações em dose máxima por 3 meses e repetir a endoscopia para ver se a displasia melhorou.