Paciente do sexo feminino de 45 anos traz o seguinte hemograma: Hem 6,15 milhões/mcL; Hb 10,5 g/dL; VG 32%; VCM 63 fL; HCM 19 pg; RDW 13,2%; Leucócitos 5.367/mm3 (basófilos 1%, eosinófilos 2%, bastonetes 2%, segmentados 62%, linfócitos 26%, monócitos 7%); Plaquetas 189.300/ mm3. Nega ter percebido qualquer tipo de sangramento. Realizou teste de gravidez negativo. Por recomendação do nutricionista, vem fazendo uso de sulfato ferroso via oral há meses, sem melhora. Sobre a abordagem e conduta pertinentes ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Paciente-sexo-feminino8523061d5a
A
Provavelmente possui foco de sangramento oculto, devendo realizar endoscopia digestiva alta e baixa.
B
Manter reposição de ferro, em via parenteral, pois provavelmente trata-se de síndrome disabsortiva.
C
Associar reposição de cobalamina e ácido fólico, visto que a paciente mantem anemia em uso do sulfato ferroso.
D
Cessar reposição de ferro e solicitar eletroforese de hemoglobina pois trata-se de provável talassemia.
E
Orientar a paciente a aumentar ingesta de vitamina C e evitar leite e café enquanto permanecer com anemia.