Paciente do sexo feminino, 48 anos, multípara, obesa, vem ao consultório queixando dor nas pernas principalmente após ficar de pé por longos períodos de tempo. Refere que o quadro iniciou durante sua primeira gravidez e piorou com o passar do tempo. Ao exame físico, observamos veias superficiais de calibre aumentado, túrgidas e tortuosas, com pigmentação escurecida em tornozelos e cicatriz radial em terço distal da perna direita (paciente refere tratar-se de “ferimento que demorou meses para cicatrizar”).