Paciente do sexo feminino, de 35 anos procura atendimento com queixa de cansaço e dificuldade para deambular há 1 mês, com piora progressiva. Nega outras queixas, faz uso apenas de medicação para hipotireoidismo. Ao exame está descorada, língua despapilada, teste de Romberg positivo. Exames laboratoriais: Hb 7,5 g/dL (12-16), VCM 116 fl (80-100), RDW 19% (11,5-14,5), Leucócitos 2300/mm³ (4500-10000) com descrição de neutrófilos hipersegmentados, Plaquetas 65000/mm³ (150000-450000), LDH 980 (180- 480), Reticulócitos 2,5% (1,5-2,5). Assinale abaixo a hipótese que explica melhor os achados clínicos e laboratoriais.