Questão
BA - Sistema Único de Saúde - SUS Bahia
2009
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-sexo-feminino8731ea7c0c
Paciente, sexo feminino, 71 anos de idade, hipertensa, relata icterícia, colúria e acolia fecal há 35 dias. Ao exame físico, notava-se sinal de Curvoisier. Rotina laboratorial revelou hiperbilinirrubinemia à custa de bilirrubina direta e discreto aumento das transaminases hepáticas. Fosfatase alcalina e gamaglutamiltransferase muito aumentadas. CA 19-9:205 U/ml. CEA:0,56. Realizou ultrassonografia do abdome superior, que demonstrou dilatação importante das vias biliares intra e extra-hepáticas e massa hipoecoica e sólida na cabeça do pâncreas, medindo 1,8 centímetros. O melhor passo propedêutico a seguir para esse caso clínico, é:
A
colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, CPRE
B
colangiorressonância magnética nuclear, CPRM
C
 tomografia axial computadorizada helicoidal do abdome
D
laparotomia exploradora
E
videolaparoscopia diagnóstica