Paciente do sexo feminino, 28 anos, em 15º mês de pós-operatório de by-pass gástrico em ""Y de Roux"" por videolaparoscopia, queixa-se de dor tipo cólica em mesogástrio há 2 dias, com piora progressiva e forte intensidade. Ao exame, apresenta FC:118 bpm, sudoreica, abdome pouco distendido, doloroso à palpação difusa, sem peritonismo. Leucograma com 14600 leucócitos (8% bastonetes), amilase 78. Realizado Rx abdome que evidenciou distensão gasosa de alças de delgado em abdome superior, bolha gástrica aumentada, sem sinais de pneumo-peritônio. Assinale a alternativa que tem a melhor suspeita diagnóstica e conduta: