Paciente, sexo feminino, 38 anos, vítima de atropelamento, apresentando dor torácica intensa em hemitórax esquerdo, dificuldade respiratória e palidez. É levada ao pronto-socorro pelo SAMU. Ao exame: A: via aérea pérvia, com colar cervical; B: murmúrio vesicular com crepitações à esquerda, crepitação em arcos costais, Sat 91% com MNRI 15 L/min, FR 26 ipm; C: PA: 80x60 mmHg, FC 140 bpm. Abdome plano e doloroso à palpação, FAST positivo; D: Glasgow 12 PIFR; E: escoriações em membro superior esquerdo.