Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2021
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-sexo10134175467
Paciente do sexo masculino, 5 anos de idade, apresenta quadro de dor em abdome superior de leve intensidade há 6 meses, quando a mãe palpou um “caroço na barriga” em Hipocôndrio Direito(HD) . Nega vômitos, febre e demais queixas. Ao exame físico o paciente se encontrava em Bom Estado Geral, discretamente emagrecido, hipocorado +/4, anictérico, afebril, hemodinamicamente estável. Seu abdome é atípico, plano, flácido, discretamente doloroso em HD, com hepatomegalia palpável a 5cm do rebordo costal. Baço não palpável. À USG, observamos fígado com ecogenicidade usual apresentando volumosa massa sólida em lobo direito.

Sobre a condução do caso, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O próximo passo na investigação desse paciente é a tomografia computadorizada de abdome e tórax.
B
A ressecção da neoplasia se torna mais factível por tratar-se de fígado não-cirrótico.
C
Frequentemente indica-se quimioterapia neoadjuvante para o caso acima.
D
Esperamos observar baixos níveis de alfa-fetoproteína no perfil laboratorial deste paciente.