Paciente do sexo masculino, 60 anos, interna por queixa de febre recorrente há 1 mês, associada a astenia, sudorese, perda de peso, dor lombar e em joelho direito. Ao exame físico nota-se rubor e calor em joelho direito e linfonodomegalia disseminada. Realizados exames laboratoriais à admissão, sem alterações relevantes. Exames de imagem evidenciaram osteomielite de vértebras lombares. O paciente negou sintomas respiratórios e a prova tuberculínica (PPD) resultou negativa. Ao investigar fatores de risco ocupacionais, o paciente referiu ser trabalhador da área rural, tendo contato frequente com bovinos na produção de laticínios. Sobre a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-sexo101f5575b58
A
A doença é causada por um protozoário transmitido por contato com ruminantes e suínos domesticados ou seus produtos derivados.
B
A principal forma de destruição do patógeno é a exposição a baixas temperaturas via congelamento.
C
Está indicado o isolamento respiratório se a doença estiver em fase bacilífera.
D
Tratamento de escolha consiste em antibióticos em terapia dupla devido a alto risco de recidiva com monoterapia.
E
São suspeitos da doença apenas os indivíduos com contato persistente com bovinos.