Questão
Estratégia MED
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo1038dbd65a3
Paciente do sexo masculino com 65 anos comparece ao setor de urgência do pronto-socorro com queixa de dor abdominal mesogástrica de forte intensidade há duas horas. Apresenta como antecedentes o tabagismo, a estenose de carótida direita (já foi submetido a implante de prótese há 5 anos), coronariopatia (submetido a angioplastia e colocação de stent há 3 anos). O exame físico mostra abdome distendido, pouco doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, RHA presentes e diminuídos. PA: 120 x 80mmHg, FC: 98 bpm, FR: 18 irpm. Realizada angiotomografia (imagem abaixo). Diante da provável hipótese diagnóstica, qual é a conduta para esse caso?


A
Laparotomia exploradora e ressecção de alças inviáveis
B
Apenas anticoagulação plena com heparina.
C
Embolectomia cirúrgica e ressecção de alças intestinais inviáveis.
D
Revascularização com bypass venoso aorto mesentérico e ressecção de alças intestinais inviáveis.
E
Arteriografia mesentérica seletiva com infusão intra-arterial com papaverina.