Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, vítima de acidente motociclístico (queda da moto após colisão contra um poste), cursou com traumatismo cranioencefálico e torácico. Adentra na Emergência pronunciando sons incompreensíveis, localizando dor aos estímulos dolorosos, porém sem abertura ocular. Taquidispnéico, diaforético, apresentava estase de jugulares a 45º, murmúrio vesicular abolido à esquerda, com hipertimpanismo à percussão ipsilateral. À rápida inspeção, observava-se lesão contusa em couro cabeludo, com sangramento ativo e queda da língua, com grande esforço respiratório. Mucosas descoradas 3+/4+. Dados vitais à admissão, PA=70X40mmHg, pulso=140bpm, FR=40irpm. Em relação ao estado de choque desse paciente, pode-se afirmar que mais provavelmente se trata de choque: