Paciente do sexo masculino, 15 anos, é trazido ao hospital com queixa de dor escrotal à direita, de forte intensidade, associada à náuseas e vômitos com início há oito horas. Ao ser questionado, nega febre, sintomas urinários, presença de corrimento uretral e trauma local. Refere vida sexual ativa, fazendo uso de preservativos. Ao exame físico, escroto doloroso à palpação, com edema em hemibolsa testicular esquerda. Reflexo cremastérico e sinal de Prehn ausentes. O hospital conta com serviço de radiologia à distância.