Paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, realiza uma consulta em razão de dor em região inguinal esquerda, ao realizar esforço. Relata já ter realizado cirurgia para tratamento de hérnia na mesma região há cerca de 20 anos, mas não sabe informar se foi utilizada tela de márlex na cirurgia. Refere ocasionalmente dor similar na região inguinal direita. Ao exame físico, o paciente apresentou abaulamento parcialmente redutível em região inguinal esquerda à manobra de Valsalva, além de abaulamento redutível em região inguinal direita à manobra Valsalva, o que sugere hérnia inguinal bilateral. Considerando-se o caso clínico relatado e os conhecimentos médicos referentes ao tratamento cirúrgico das hérnias inguinais, é correto afirmar que
Questão
DF - Hospital Santa Marta - HSM
2018
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo1149898134d
A
a técnica de Lichtenstein corresponde ao fechamento da parede posterior pela aproximação da fáscia transversal e da aponeurose do oblíquo externo e transverso ao ligamento inguinal com pontos separados.
B
o tratamento laparoscópico tem base na técnica de Stoppa, na qual é colocada uma tela pré-peritoneal, cobrindo toda a região inguinal.
C
na técnica de Bassini, realiza-se reparo do anel femoral por aproximação da fáscia transversal ao ligamento de Cooper.
D
a técnica de McVay corresponde à fixação de tela sem tensão ao ligamento inguinal, ao tubérculo púbico, à bainha do músculo reto e à aponeurose do oblíquo interno e transverso.
E
O tratamento laparoscópico é indicado apenas para hérnias bilaterais ou recidivantes.