Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
Paciente-sexo114b14c366b

Paciente do sexo masculino, 5 anos e 6 meses de idade, vem à consulta ambulatorial de rotina, após ficar dois anos sem acompanhamento. Sem antecedentes relevantes e a família não traz nenhuma demanda específica. Ao exame físico, IMC 20kg/m² (Z-score entre +2 e +3) e altura 1,09 m (Z-score entre 0 e +1). Demais sem alterações. Nesta consulta vocé afere a pressão arterial sistémica com a técnica correta e obtém o valor de PA 108x66 mmHg. Na mesma consulta, mede mais duas vezes a pressdo arterial e obtém a média de 110x69 mmHg. Considerando a classificação da medida de pressão arterial nesta consulta, qual seria a conduta?

Referência de valores de PA para sexo, idade e altura: 


p50: 93x52 mmHg 

p90: 105x65 mmHg

p95: 109x68 mmHg

p95: 121x80 mmHg 

A
Medir a pressão arterial nos membros inferiores e superiores nesta consulta e marcar retorno em 1 semana. 
B
Orientar mudanças de estilo de vida (dieta e prática de atividade física) e marcar retorno em 2 semanas. 
C
Solicitar MAPA, exames para diagnóstico diferencial de hipertensão na infância e marcar retorno em 3 meses.
D
Introduzir medicação anti-hipertensiva em dose baixa, marcar retorno em 2 semanas para avaliar a resposta.