Questão
PR - Universidade Estadual de Londrina - UEL (Hospital Universitário da UEL)
2025
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-sexo114e0720dfe

Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, é admitido no pronto-socorro, encaminhado pelo SAMU, vítima de dois ferimentos por projétil de arma de fogo (FPAF).

Durante a avaliação primária, apresentava:

• via aérea pérvia com colar cervical e prancha rígida; • murmúrio vesicular presente bilateralmente, saturação de oxigênio de 92% com máscara de alto fluxo;

• FC: 130 bpm, PA: 85×65 mmHg, FAST: líquido livre na cavidade abdominal;

• escala de coma de Glasgow 12, pupilas isocóricas e fotorreagentes;

• ferimento por arma de fogo transfixante de abdome e ferimento de entrada em região inguinal direita, conforme imagem a seguir.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta inicial recomendada.

A

Reposição volêmica com duas bolsas de sangue O negativo.

B

Reposição volêmica com 1000 mL de solução fisiológica aquecida, solicitar tipagem sanguínea e reserva de concentrado de hemácias e plasma.

C

Reposição volêmica com 1000 mL de solução fisiológica aquecida e iniciar droga vasoativa até transfusão de sangue tipo específico.

D

Reposição volêmica com 1000 mL de rínger lactato e iniciar droga vasoativa até transfusão de sangue tipo específico.

E

Punção de dois acessos venosos calibrosos seguido de reposição volêmica com 2000 mL de rínger lactato e tipagem sanguínea.