Se disponível, o tratamento endoscópico com colonoscopia flexível é uma alternativa terapêutica adequada para o caso.

Por se tratar de evidente isquemia mesentérica com possibilidade de perfuração, há indicação de laparotomia imediata para provável enterectomia.

Por se tratar de abdome agudo obstrutivo secundário a neoplasia de cólon esquerdo, a melhor conduta para o caso é a compensação clínica seguida de cirurgia de Hartmann.

Por se tratar de paciente idosa, com elevado risco cirúrgico e anestésico, o tratamento clínico com descompressão nasogástrica, reposição volêmica e uso de medicação pró-cinética é a escolha mais adequada neste momento.