Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2024
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo1177a1514cf
Paciente do sexo masculino, 73 anos, apresentou desconforto respiratório progressivo na última semana e foi avaliado no pronto-socorro. Ao exame físico, apresentava, na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular abolido em 2/3 inferiores, tendo sido confirmado derrame pleural moderado por radiografia de tórax.
Após ser avaliado pela cirurgia torácica, optou-se por toracocentese de alívio e diagnóstica.
Os exames séricos do paciente eram: Proteína total 3,8/dl, DHL 154 U/L.
A rotina laboratorial de líquido pleural: Proteína total 1,7 g/dl, DHL 60 U/L.
Observação: Desidrogenase láctica (DHL) – valores séricos normais de referência 120 a 246 U/L.
Após análise dos resultados dos exames séricos e da rotina do líquido pleural do paciente, são aplicados os critérios de Light. 

Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.
A
Os resultados da análise indicam características de transudato, e insuficiência cardíaca poderia ser uma das hipóteses diagnósticas.
B
A relação entre LDH do líquido pleural/nível sérico preenche um dos critérios de Light, caraterístico de exsudato.
C
Os resultados da análise indicam características de exsudato pelos critérios de Light, e pneumonia bacteriana é uma das hipóteses diagnósticas.
D
Para transudato, é necessário preencher pelo menos dois dos critérios de Light.
E
Um dos critérios de Light é que o DHL do líquido pleural seja > 1/3 do valor do limite superior sérico.