Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL)
2020
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo1376417f297
Paciente do sexo masculino, 18 anos, recebeu diagnóstico de Diabetes Mellitus do tipo 1, após quadro de cetoacidose diabética, diagnosticada há 2 anos. Apresenta um quadro de anasarca de início insidioso há 3 meses. Refere início de edema em membros inferiores e face, com ganho de peso de aproximadamente 7 kg no período. Vem em tratamento regular com insulinoterapia e nega uso prévio de inibidores da enzima conversora da angiotensina, anti-inflamatórios ou hipolipemiantes. Os exames apresentados revelaram: Hb = 12,3g/dL leucócitos 6320 plaquetas 290.000. Creatinina = 0,6; Ureia = 67; Na = 131 ; K = 4,5; Albumina = 2,1; Colesterol total = 290 ; LDL = 178; TGL = 190. Glicemia de jejum = 115 ; Hemoglobina glicada = 7,0%. EAS: proteínas 4+, presença de corpúsculos ovais graxos, ausência de hematúria. 

A respeito do quadro apresentado, justifica-se
A
repetir o sumário de urina e proceder biópsia renal apenas se identificada hematúria glomerular.
B
realizar mapeamento da retina para diagnóstico associado de retinopatia e nefropatia diabética.
C
realizar biópsia de rim para diagnóstico de glomerulopatia não relacionada ao diabetes.
D
solicitar pesquisa de complementos séricos e proceder biópsia de rim se resultados estiverem baixos.