Paciente do sexo masculino, 13 meses de idade. Nasceu a termo, com 3,8Kg, 50cm. Recebeu aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de idade, após foram introduzidos mamadeira de leite de vaca, frutas e papas salgadas, com boa tolerância. Há 3 meses vem apresentando diarreia, semi-líquida, 4 vezes ao dia. Os dados positivos dos exames foram: peso de 11,5kg, edema bipalpebral e de membros inferiores, distensão abdominal, sem visceromegalias. Os exames complementares mostraram: • hemoglobina 11,7 g%; leucócitos 11.800 (com linfopenia); • proteínas totais 3,4 g/dl; albumina 1,5 g/dl; • igA 46,5 mg/dl; IgM 58,7 mg/dl e IgG 320 mg/dl. • colesterol 70 mg/dl; • anticorpo antitransglutaminase negativo; • alfa-1- antitripsina fecal 3mg/g fezes (valor normal < 0,30 mg/g fezes); • esteatocrito 18% (valor normal: menor de 2%); • proteirunia de 24 hs negativa. Qual o diagnóstico mais provável?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2018
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-sexo1392b283e25
A
Deficiência de IgA
B
Doença celíaca
C
Linfangiectasia intestinal
D
Deficiência de alfa 1 anti-tripsina