Questão
MA - Universidade Federal do Maranhão - UFMA (Hospital Universitário Presidente Dutra)
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo200dc5464d5
Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, com história de disfagia progressiva e perda de peso (19 kg) há três meses. Nega história de doença do refluxo gastroesofageano, doença de Chagas, tabagismo e etilismo. Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou dilatação esofágica, porém ausência de tumores ou ulcerações esofagogástricas e sem aparente compressão extrínseca do esôfago. Em relação aos métodos diagnósticos e manejo de acalásia, marque ""V"" para verdadeiro e ""F"" para falso:

(  ) Os achados clássicos na seriografia esofagogástrica nos pacientes com acalásia são o afunilamento distal do esôfago (lesão em ""bico de pássaro"") e dilatação proximal do órgão e, nos casos mais avançados, aparência de sigmoide com estase alimentar.

(  ) Segundo a classificação de Chicago para acalásia esofágica, os pacientes estratificados como tipo III apresentam melhores resultados com a miotomia cirúrgica que com a miotomia endoscópica peroral.

(  ) O quadro manométrico clássico é caracterizado pela incapacidade de relaxamento do esfíncter inferior do esôfago durante a deglutição e aperistalse esofágica.

(  ) A cirurgia de Heller para o tratamento da acalásia é caracterizada pela realização de uma miotomia esofagogástrica associada a hiatoplastia diafragmática e a confecção de uma válvula antirrefluxo de 360° envolvendo o esôfago distal.

Assinale a sequência CORRETA:
A
V - F - V - F
B
F - F - F - V
C
V - F - V - V
D
F - V - F – F