GABARITO: ALTERNATIVA C

Estrategista, estamos diante de um caso de paciente usuário de altas doses de furosemida (um diurético de alça que expolia potássio pela urina) que apresenta fraqueza muscular e ECG com presença de onda U – um quadro típico de HIPOCALEMIA!

Os sintomas associados a hipocalemia costumam ocorrer com níveis séricos de potássio (K) < 3mEq/L ou se houver redução muito rápida dos níveis séricos de K.

Os sintomas incluem alterações em diferentes sistemas:

- Cardiovascular: hipertensão, alterações no eletrocardiograma (ECG) e arritmia ventricular;

- Hormonal: prejudica liberação e ação insulina (prejudica controle glicêmico);

- Renal: nefrite tubulointersticial crônica, alcalose metabólica, diabetes insipidus nefrogênico;

- Musculoesquelético: fraqueza muscular ascendente simétrica e progressiva, câimbras, rabdomiólise, falência respiratória e íleo metabólico.

Os sintomas mais cobrados são as alterações musculoesqueléticas (principalmente fraqueza muscular) e as alterações eletrocardiográficas.

As alterações eletrocardiográficas englobam: redução da onda T, surgimento de onda U (aquela onda que aparece ao final da onda T), elevação da onda P e depressão do segmento ST.

Confira essas alterações no ECG abaixo:

Assim:

C correta. Os achados do ECG são compatíveis com hipocalemia.

Demais incorretas.