Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de Araçatuba - SCMA
2019
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo61540323ec
Paciente sexo masculino, 65 anos de idade com diagnóstico de varizes de esôfago há 3 anos por hipertensão portal de etiologia esquistossomótica, deu entrada no Pronto Socorro com história de vômitos com sangue em grande quantidade há 1 hora. Ao exame P.A. 70x40 mmHg, pulso fino e frequência cardíaca de 120 bpm, pele fria, sudorese e confusão mental.

Qual a melhor conduta?
A
Reposição volêmica vigorosa seguida de laparotomia exploradora e realização da cirurgia de Crawford.
B
Reposição volêmica, controle de Hb/Ht e endoscopia digestiva alta após 24 horas de estabilidade hemodinâmica.
C
Reposição volêmica vigorosa e passagem de balão esofago-gástrico se mantiver instabilidade hemodinâmica.
D
Endoscopia digestiva alta imediata com ligadura das varizes esofágicas.