Paciente sexo masculino, 45 anos, agricultor, foi levado ao pronto-socorro por quadro de fraqueza, diarreia, hipersalivação, vômitos há duas horas. Sinais vitais: PA: 110 × 70 mmHg, FC: 52 bpm, FR: 24 ipm, SatO₂ : 93% em ambiente. Ao exame físico, pupilas mióticas, sibilos e roncos à ausculta pulmonar e presença de fasciculações.
Diante do quadro clínico, o diagnóstico mais provável e seu tratamento: