Paciente, sexo masculino, 62 anos de idade, procurou atendimento em um pronto-socorro devido a tosse seca, febre não aferida e mal-estar geral, há 7 dias. Durante avaliação, houve deterioração do quadro clínico e o médico foi chamado para atendê-lo. O paciente apresentava-se taquicárdico, febril (temperatura 39 ºC), hipotenso, taquidispneico, com extremidades frias e torporoso.
Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a intervenção inicial mais adequada.
Dosar lactato arterial sérico e aguardar resultado para definição diagnóstica.
Fazer expansão volêmica com fluidos cristaloides e observar se há melhora dos sinais vitais e da perfusão tecidual para, então, iniciar antibiótico.
Fornecer aporte de oxigênio, solicitar tomografia de crânio e considerar expansão volêmica.
Indicar monitorização, fornecer aporte de oxigênio, coletar culturas e marcador de perfusão tecidual e iniciar antibiótico.
Iniciar antibiótico de amplo espectro devido ao quadro arrastado e à gravidade clínica, após coleta de culturas e marcadores inflamatórios.