Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-sexo690f319114
Paciente, sexo masculino, 47 anos, apresenta-se com história de sangramento anal vermelho vivo e dor após as evacuações (chegando a pingar no vaso), associado a ardor e prurido anal de início há 3 dias. Refere piora recente da alimentação devido quadro de ansiedade, com fezes mais ressecadas e maior esforço evacuatório.

Nega outros sintomas associados, comorbidades ou cirurgias prévias. Após realização do exame proctológico, qual a melhor conduta a seguir?
 
A
Solicitação de colonoscopia com biópsia, seguido de tomografia de tórax e abdome com contraste.
 
B
Mudança alimentar e ligadura elástica e solicitação de colonoscopia para investigação de outras possíveis fontes de sangramento.
 
C
Mudança de hábitos alimentares e defecatórios, medicações sintomáticas, seguido de solicitação de retosigoidoscopia e/ou colonoscopia.
 
D
Aumento da ingesta hídrica, mudança alimentar, laxativo e agentes esclerosantes e orientação quanto a colonoscopia a partir dos 50 anos.