Questão
GO - Secretaria de Estado da Saúde de Goiás - SES GO
2022
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo756fbd3be0
Paciente do sexo masculino procurou endocrinologista devido a quadro de obesidade, com ganho de 15 quilos nos últimos seis meses, associado a aumento de apetite. No exame físico, apresentava índice de massa corpórea de 33 kg/m² , hipertensão arterial (154/99 mmHg), aumento da circunferência abdominal (108 cm), presença de estrias com 2,0 cm de largura em abdome, de tom violáceo. Feita
hipótese diagnóstica de síndrome de Cushing. 

Nesse caso, qual é a conduta indicada para confirmação diagnóstica?
A
Cortisol sanguíneo pela manhã, colhido em posição supina. Dois valores acima de 30 μg/dL confirmam diagnóstico de síndrome de Cushing.
B
Solicitar ressonância magnética de sela túrcica. A presença de adenoma hipofisário maior que 5 mm ratifica diagnóstico de doença de Cushing.
C
Cortisol sanguíneo com valor acima de 1,8 μg/dl, após supressão com 1 mg de dexametasona associado a cortisol salivar das 23 horas elevado, confirma o diagnóstico de hipercortisolismo.
D
Solicitar tomografia computadorizada de abdome superior. A presença de adenoma adrenal > 7 mm é diagnóstico de síndrome de Cushing acth-independente.