Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, procurou o serviço médico de urgência com dor abdominal generalizada intensa de início súbito quatro horas antes e com maior intensidade no flanco direito. À anamnese, o paciente negou passado mórbido e uso de medicamentos. O exame por imagem revelou pneumoperitônio. Com relação ao quadro clínico descrito acima, com base no diagnóstico mais provável, pela incidência das manifestações clínicas e exame de imagem, a sua conduta foi: