Paciente do sexo masculino, 68 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão, chega com dor lombar intensa que se agrava ao se movimentar e deitar. Apresenta-se com palidez cutânea e emagrecimento de dez quilos. Fez uso de quimioterapia e atualmente encontra-se em acompanhamento clínico. Relata ter iniciado o uso de morfina 30 mg VO a cada 4 horas há três meses, porém não tem obtido alívio e pede aumento da dose. Assinale a conduta mais apropriada.
Questão
PR - Universidade Federal do Paraná - UFPR (Complexo Hospital de Clínicas - CHC)
2007
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo7604c9f500
A
Iniciar tratamento com dolantina (meperidina) imediatamente e encaminhá-lo à ortopedia
B
Fazer RX, e se for normal, apenas aumentar a dose de morfina
C
Suspender a morfina, iniciar antiinflamatórios e proceder a TAC de coluna
D
Suspeitar de dependência opioide e encaminhar para o ambulatório de dependências químicas
E
Investigar lesão neoplásica na coluna e iniciar exame clínico e radiológico imediatamente. Dexametasona é a droga de escolha em situações de suspeita de compressão medular