Paciente do sexo masculino, 6 anos de idade, nascido com mielomenigocele em região lombar, evoluiu com bexiga neurogênica e insuficiência renal crônica terminal. Está em hemodiálise há 2 anos por fístula arteriovenosa em membro superior esquerdo. Não tem candidato para doação renal na família. Fez avaliação com achado de dilatação do trato urinário alto com ureterohidronefrose grau V e bexiga espessada de baixa capacidade e complacência ruim. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - R+ Urologia
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4000233217
A
Paciente deve corrigir a bexiga, através de ampliação vesical com ureter ou com segmento intestinal, antes do transplante renal.
B
Paciente, menor de 15 anos de idade, pode ser colocado em prioridade para transplante renal e após o transplante, deve-se ampliar a bexiga.
C
A correção da bexiga, através de ampliação vesical, deve ser realizada antes do transplante renal apenas quando existe doador vivo para, após 2 meses da ampliação, ser realizado o transplante.
D
Deve ser abandonada esta bexiga e optado por outro tipo de derivação urinária, como conduto ileal para receber o transplante renal.