Paciente do sexo masculino, 43 anos, com quadro de dor em região epigástrica há 24 horas, é admitido no pronto-socorro. Na história tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes Mellitus. Ao exame clínico, apresenta palpação dolorosa em região epigástrica e flancos. Raio X abdominal em posição ortostática revela presença de sinal de Rigler. Hemograma com leucocitose e dosagem de amilase com valor de 363mgr/dl.