Paciente do sexo masculino, 65 anos, hipertenso e diabético, dá entrada na sala de emergência referindo dor precordial de forte intensidade há aproximadamente 3 horas, sem irradiação, associado a náuseas e vômitos; ao exame encontra-se gemente, orientado, diaforético, jugulares túrgidas, SpO2 de 96%, PA 109x71 mmHg e afebril. O ECG de 12 derivações mostra discreto infradesnivelamento nas derivações DIII, AVF, AVR e V1. Assinale dentre as alternativas abaixo a que descreve a abordagem correta para o caso.
Questão
PA - Universidade do Estado do Pará - UEPA Belém
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo77c911f99b
A
Iniciar dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel), hidratação com salina isotônica, heparinização plena e início precoce de estatinas.
B
Iniciar dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel), morfina e nitrato sublingual.
C
Iniciar dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel), morfina e nitrato sublingual e submeter o paciente à cineangiocoronariografia de urgência, pois em pacientes diabéticos os quadros de infarto possuem risco elevado para complicações.
D
Iniciar antiagregação plaquetária somente com AAS na primeira abordagem, devido risco de sangramento durante cineangiocoronariografia após uso de clopidogrel.
E
Iniciar dupla antiagregação plaquetária (AAS + clopidogrel) e anticoagulação com enoxaparina, associar morfina e nitrato sublingual.