Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL)
2018
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo79ab3e017a
Paciente do sexo masculino, de 57 anos, apresenta quadro de dispneia aos esforços habituais há dois meses. O mesmo apresenta antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, tabagismo 30 maços/ano e dislipidemia. Realizou ecocardiograma e eletrocardiograma de repouso sem alterações significativas. O teste ergométrico solicitado foi interrompido no 2° minuto do protocolo de Bruce por dispneia desproporcional ao esforço. O eletrocardiograma do pico do esforço encontra-se representado abaixo: Em relação a esse caso e considerando o resultado do eletrocardiograma, constata-se que


A
as alterações eletrocardiográficas sugerem área isquêmica significativa e está indicada a cinecoronariografia.
B
o teste é positivo para isquemia miocárdica, porém não há alto risco, devendo ser solicitado ecocardiograma sob estresse farmacológico para confirmação e identificação da artéria responsável pela isquemia.
C
a angiotomografia de coronárias associada ao estresse farmacológico com dipiridamol deve ser solicitada para confirmação do diagnóstico de obstrução coronária.
D
o teste é positivo para isquemia miocárdica, com alterações em parede anterolateral, indicando realização de cinecoronariografia para angioplastia de lesão em artéria circunflexa.