Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2024
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Torácica
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-sexo79e800a075
Paciente do sexo masculino, 65 anos, ex-tabagista 38 anos/maço, parou de fumar há 10 anos, quando foi diagnosticado com carcinoma escamocelular de laringe T1N0M0, tratado com radioterapia exclusiva e boa resposta. Foi diagnosticado nódulo pulmonar sólido de 1 cm no lobo inferior direito durante exame de controle. PET-CT apresentou captação anormal apenas na lesão. Foi submetido à segmentectomia não anatômica e ressecção completa do nódulo, que revelou carcinoma de pequenas células, confirmado por imuno-histoquímica em dois laboratórios diferentes.

Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser indicada nesse momento.

A
Por se tratar de ressecção completa da lesão, não há indicação de novo tratamento cirúrgico; deve-se manter acompanhamento radiológico periódico.
B
Com a ressecção completa da lesão, deve ser feito quimioterapia para consolidar o tratamento.
C
É necessário estadiamento mediastinal invasivo. Se confirmado status N0, indica-se completar o tratamento com segmentectomia anatômica.
D
Estadiamento mediastinal invasivo. Se confirmado status N0, indica-se completar o tratamento com lobectomia pulmonar e quimioterapia adjuvante.
E
Com a ressecção completa da lesão, indicar radioterapia do leito cirúrgico e quimioterapia para consolidar o tratamento.