Paciente do sexo masculino de 18 anos é atropelado por um ônibus em frente ao pronto-socorro. É levado ao hospital por populares. Na avaliação inicial, identificam- se as seguintes alterações: rebaixamento do nível de consciência (Glasgow 06), grande hematoma em região frontal, fratura exposta de fêmur, pulsos periféricos finos taquicárdicos, palidez cutânea, pressão arterial de 80/50 mmHg, ausência do murmúrio vesicular em hemitórax esquerdo com hipertimpanismo. Diante do quadro descrito, a primeira medida a ser tomada pelo médico deve ser: