Paciente do sexo masculino, 66 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, iniciou há duas horas quadro de diplopia e hemiparesia direita. Ao exame clínico, apresentava estrabismo divergente do olho esquerdo, desvio de comissura labial para esquerda e diminuição de força em MSD e MID, sem outros déficits neurológicos aferidos pela NIHSS. PA = 180 x 100 mmHg, exames laboratoriais normais. Qual a localização da lesão e, considerando que a tomografia não evidenciasse sangramento, qual a conduta imediata mais adequada?
Questão
RJ - Hospital Pasteur
2014
Residência (Acesso Direto)
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A
Território de Cerebral Média, rTPA, puncionar profunda e normalizar PA.
B
Território de Cerebral Posterior, AAS, clexane pleno, rtPA e manter PA abaixo de 180 x 105 mmHg.
C
Tronco na altura da ponte, AAS, estatina e PA < 180 x 105 mmHg.
D
Tronco na altura do mesencéfalo, rtPA e manter PA < 180 x 105 mmHg.