Paciente do sexo masculino, 2 anos de idade, é trazido pela mãe ao pronto socorro, queixando dor inguinal intensa à direita há cerca de 4 horas. Refere aparecimento de “caroço” em região inguinal quando a criança chora, desde o nascimento, e que desaparece quando a criança dorme. Informa que esta nodulação vem aumentando de volume com o passar do tempo. Ao exame físico, observamos abaulamento inguino-escrotal volumoso, doloroso à palpação, irredutível, sem sinais flogísticos. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa CORRETA:
Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2024
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-sexo82ea035f6b
A
O exame físico sugere estrangulamento herniário, estando indicada a ultrassonografia de urgência para confirmação diagnóstica e programação cirúrgica.
B
A complicação descrita acima, classifica a doença como Nyhus IVa.
C
Caso a redução do abaulamento não seja factível, há indicação de tratamento cirúrgico de urgência, com inguinotomia para correção da falha anatômica e laparotomia para enterectomia e enteroanastomose.
D
A redução do abaulamento é dificultada pela dor e pelo choro, estando indicada a analgesia e sedação para o procedimento.